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下記のアンケートにご記入ください。(任意です)

お客様の家創りをサポートするために、更に詳しいご提案ができますので、下記のアンケートにご協力をお願いいたします。

Blue styleにご来社・見学会ご参加・カタログ請求されたことはございますか？

ある ない すでに契約済

上記項目で「ある」「すでに契約済」の方は、担当コンシェルジュの名前をご記入下さい。

家を持とうと思われた理由は？（複数選択可）

お子様の環境 家賃がもったいない 手狭 親と同居したい 耐震面など 古い その他

着工時期は？

1年以内 2年以内 3年以内 3年以降 未定

理由はございますか？

土地の有無

有 ほぼ決まり 検討中 無

上記項目（土地の有無）で「検討中」「無」の方は、ご希望の土地についてご記入下さい。

場　所
大きさ
予　算

上記項目（土地の有無）で「有」「ほぼ決まり」の方は、土地の状況についてご記入下さい。

更地 建物有 田・畑等

場　所
大きさ
予　算

その他

現在のお住まい

アパート 一戸建 一戸建（借家） マンション マンション（賃貸） 親と同居

住まわれるご家族構成（複数選択可）

ご主人 奥様
男の子 女の子 父 母 その他

【人数】
計　　 人

世帯・住宅（複数選択可）

1世帯 2世帯 3世帯
玄関別々 玄関共有

ご希望の建物（複数選択可）

平屋 2階建 3階建 ガレージ付

その他
ご希望の床面積 坪ぐらい

自然素材・健康住宅に興味はございますか？

絶対不可欠 ある程度 興味ない わからない

土台・柱は無垢の桧材にこだわりますか？

当然こだわる こだわりたいが予算が心配 注入材を希望 関心ない

断熱に興味はございますか？

ある ない 検討中 わからない

家相に興味はございますか？

ある ない

自分の家だからこそこだわりたい点は？

重要度（複数選択可）

外観重視 性能重視 素材重視 断熱重視
耐震重視 インテリア重視 間取重視 経済性重視

全体イメージ（複数選択可）

シンプルモダン ビンテージモダン 南欧・北欧 アメリカン 和風

外観イメージ（複数選択可）

塗り壁 ALC ガルバリウム
レンガ ストーン ※サイディング不可

その他、ご意見・ご質問等がございましたらご記入下さい。

ご記入ありがとうございました。

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